Unità elettrochirurgiche

L'unità elettrochirurgica è un dispositivo chirurgico utilizzato per incidere il tessuto, distruggere il tessuto attraverso l'essiccazione e per controllare l'emorragia (emostasi) provocando la coagulazione del sangue.Ciò si ottiene con un generatore ad alta potenza e ad alta frequenza che produce una scintilla a radiofrequenza (RF) tra una sonda e il sito chirurgico che provoca riscaldamento localizzato e danni al tessuto

Un generatore elettrochirurgico funziona in due modalità.Nella modalità monopolare, un elettrodo attivo concentra la corrente nel sito chirurgico e un elettrodo dispersivo (di ritorno) incanala la corrente lontano dal paziente.Nella modalità bipolare, sia l'elettrodo attivo che quello di ritorno si trovano nel sito chirurgico.

Durante le procedure chirurgiche, i chirurghi utilizzano le unità elettrochirurgiche (ESU) per tagliare e coagulare i tessuti.Le ESU generano corrente elettrica ad alta frequenza all'estremità di un elettrodo attivo.Questa corrente taglia e coagula i tessuti.I vantaggi di questa tecnologia rispetto al bisturi convenzionale sono il taglio e la coagulazione simultanei e la facilità d'uso in diverse procedure (comprese le procedure di endoscopia chirurgica).

I problemi più comuni sono ustioni, incendi e scosse elettriche.Questo tipo di ustione di solito si verifica sotto l'elettrodo dell'apparecchiatura ECG, sotto la messa a terra dell'ESU, nota anche come elettrodo di ritorno o dispersivo), o su varie parti del corpo che possono essere in contatto con un percorso di ritorno per la corrente dell'ESU, ad es. braccia, petto e gambe.Gli incendi si verificano quando liquidi infiammabili entrano in contatto con le scintille dell'ESU in presenza di un ossidante.Di solito questi incidenti iniziano lo sviluppo di un processo infettivo al posto dell'ustione.Ciò può comportare gravi conseguenze per il paziente e di solito aumentare la permanenza del paziente in ospedale.

Sicurezza

Se usato correttamente, l'elettrochirurgia è una procedura sicura.I principali pericoli durante l'uso di un'unità elettrochirurgica derivano dal raro verificarsi di messa a terra involontaria, ustioni e rischio di esplosione.La messa a terra involontaria può essere evitata mediante un buon uso dell'elettrodo di dispersione e la rimozione di oggetti metallici dall'area di lavoro.La poltrona del paziente non deve contenere metallo che potrebbe essere facilmente toccato durante il trattamento.I carrelli da lavoro devono avere superfici in vetro o plastica.

Possono verificarsi ustioni se la placca di dispersione è applicata male, il paziente ha protesi metalliche o se è presente un intenso tessuto cicatriziale tra la placca e la gamba.Il pericolo è molto minore in podologia, dove l'anestesia è locale e il paziente è cosciente.Se un paziente si lamenta del riscaldamento in qualsiasi parte del corpo, il trattamento deve essere interrotto fino a quando non è stata trovata la fonte e il problema non è stato risolto.

Sebbene l'attrezzatura di emergenza dovrebbe essere disponibile in caso di incidente, le bombole pressurizzate come l'ossigeno non devono essere conservate nella stanza in cui viene eseguita l'elettrochirurgia.

Se l'antisettico preoperatorio contiene alcol, la superficie cutanea deve essere completamente asciutta prima di applicare la sonda attivata.In caso contrario, l'alcool residuo sulla pelle si accenderà, il che potrebbe allarmare il paziente.


Tempo di pubblicazione: 11-gennaio-2022